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¿Estornudos o tos sin aliento? No está solo a medida que aumentan las quejas en los OPD del hospital en Delhi

May 09, 2023

A medida que la temporada de infecciones virales parece estar desapareciendo, los casos de reacciones alérgicas se han registrado en el departamento de pacientes ambulatorios (OPD) de los hospitales en Delhi-NCR.

Los médicos de toda la India, a partir de diciembre, notaron un mayor número de casos de enfermedades similares a la gripe con una gravedad ligeramente mayor y culparon al cóctel de virus, incluido el H3N2, el covid-19 y la influenza común.

Ahora, debido al cambio de clima, las quejas de tos, estornudos, secreción nasal, ojos llorosos e inflamación debajo de los ojos y la nariz han aumentado en los OPD de hospitales y clínicas.

Los expertos creen que la contaminación del aire en la capital aumenta la gravedad y la longevidad de la inflamación, lo que provoca síntomas prolongados, especialmente sibilancias.

Tales síntomas levantan la sospecha de bronquitis y otras dolencias empujando a los médicos practicantes a prescribir pruebas alérgicas.

Sin embargo, según los expertos, los ácaros del polvo doméstico y las alergias a los insectos son las alergias más comunes detectadas en la prueba.

Los médicos también aconsejan no autoprescribirse pruebas de panel de alergias, que son muy publicitadas por los laboratorios de patología durante esta temporada, sino seguir el consejo del médico tratante.

El tratamiento para las reacciones alérgicas suele ser antialérgico y nebulización con broncodilatadores, además de no recetar ningún medicamento, sino solo la prevención del alérgeno causante.

El Dr. Sandeep Nayar, jefe del departamento de enfermedades torácicas y respiratorias del Hospital de Superespecialidades BLK-Max, dijo a News18: "Últimamente, estamos viendo muchos pacientes que vienen a nosotros con alergias, en forma de estornudos, tos que es no va a pesar de tomar todos los medicamentos, y a veces ojos llorosos y reacciones en la piel. Hay un aumento repentino en el número de estos pacientes. Algunos de ellos podrían estar relacionados con la contaminación y algunos contaminantes que están causando alergias o polen debido a cambios en el clima. Viene gente con problemas respiratorios, disnea, aumento del asma y de la rinitis, lagrimeo, estornudos, etc. no más protegidos como lo estuvieron durante los últimos dos o tres años".

Otro experto, el Dr. Gaurav Jain, consultor principal de medicina interna en el Hospital de Superespecialidades Dharamshila Narayana con sede en Delhi, se hizo eco de una tendencia similar.

"Los cambios estacionales, especialmente en abril y septiembre, están marcados por un aumento de los casos de bronquitis alérgica, rinitis y dermatitis. Muchas personas con niveles elevados de IgE están presentes durante este mes", dijo.

Este mes, debido a la lluvia constante y al clima fresco, los casos han seguido llegando. La inmunoglobulina E (IgE) es un anticuerpo producido durante una reacción de hipersensibilidad tipo I a un alérgeno.

"Una de las razones detrás de mostrar síntomas como tos, estornudos constantes, etc., es el cambio de estación en el que el polen o los insectos inician alergias en las personas", dijo Jain.

Agregó que cada vez son más las personas que presentan fenómenos alérgicos ya que el sistema inmunológico está hiperactivo debido a las infecciones virales y de otro tipo que ha sufrido el organismo recientemente.

De hecho, la Dra. Manisha Arora, consultora principal de medicina interna en el Instituto Médico de Acción Sri Balaji, dijo que "por lo general, Delhi no presenta casos de gripe en el mes de abril, pero esta vez ha sido diferente. La gripe ha sido muy común en los últimos meses y ha resultado en tos persistente e irritante en muchos pacientes que dura semanas o meses, incluso después de que desaparecen los otros síntomas de la gripe".

Señaló que estas alergias podrían ser el efecto secundario de infecciones virales en los meses previos. "Se postula que el virus generalmente desencadena un cierto tipo de reacción o inflamación en las vías respiratorias superiores o en la parte inferior de los alvéolos que pueden ser de naturaleza alérgica o inflamatoria".

Las alergias o reacciones alérgicas generalmente se controlan mejor tomando los medicamentos recetados, dicen los expertos.

Según el Dr. Anirvan Karmakar, consultor de medicina de cuidados intensivos del Hospital de Superespecialidades de Narayana, las personas pueden tomar medidas preventivas, como usar ropa protectora y limitar su exposición a alérgenos particulares, pero el mejor enfoque para evitar los síntomas es "tomar la medicina necesaria".

Otro experto, el Dr. Sourabh Pahuja, consultor del departamento de medicina pulmonar de Amrita Hospitals en Faridabad, explicó cómo los diferentes casos de alergia se manejan de manera diferente.

Por ejemplo, los pacientes que tienen rinitis alérgica, una alergia relacionada con la nariz, se quejan de estornudos y secreción nasal. Los pacientes alérgicos a la bronquitis o al asma bronquial, una alergia relacionada con los pulmones, también se quejan de tos, dificultad para respirar y opresión en el pecho.

"El tratamiento de las alergias depende del sistema particular del cuerpo involucrado. Entonces, si se trata de una rinitis alérgica que involucra el sistema nasal, se le da a estos pacientes medicamentos antialérgicos en forma de aerosoles nasales y tabletas antialérgicas, " dijo Pahuja.

Si una persona sufre de alergias en los pulmones, como bronquitis alérgica o asma bronquial, explicó Pahuja, los niños y los ancianos generalmente se controlan con la ayuda de nebulizadores. “En el caso de los jóvenes, se les da inhaladores. Son todos medicamentos antialérgicos”.

Por supuesto, no hay nada de malo en mantener una dieta y un horario disciplinados para fortalecer el sistema inmunológico del cuerpo.

Los expertos sugieren que una dieta rica en antioxidantes y fitonutrientes puede ayudar a mejorar el sistema inmunológico del cuerpo. Además, uno puede evitar hacer ejercicio al aire libre y usar una máscara, especialmente al realizar tareas al aire libre.

Además, lo que es más importante, los médicos aconsejan a los pacientes que eviten ciertos alérgenos que se espera que sean los infractores.

Por ejemplo, una persona con alergia también puede reducir los síntomas de los alérgenos transportados por el aire simplemente lavándose la nariz todos los días o eliminando las fuentes de alérgenos del hogar y del lugar de trabajo para evitar las alergias.

Jain, del Hospital de Superespecialidades Dharamshila Narayana, dijo que los médicos ahora están mejor posicionados para detectar más reacciones alérgicas debido a la experiencia año tras año con el clima y las condiciones, junto con mejores instalaciones de prueba.

Varios laboratorios patológicos han estado publicitando las pruebas de panel de alergia al notar un aumento en la demanda. Sin embargo, Jain y varios otros expertos creen que no todos los pacientes deben someterse a pruebas.

"Los laboratorios están ofreciendo pruebas de alergia. Muchas de estas pruebas muestran reacciones leves a ciertas cosas como la sílice o el polen, lo que significa que estas alergias pueden no necesitar mucho tratamiento", dijo Jain.

Al detallar más las pruebas, el Dr. Avi Kumar, consultor senior de neumología en Fortis Escorts, Okhla, Nueva Delhi, dijo que hay dos tipos de pruebas de alergia disponibles. Una es la prueba de punción cutánea y la segunda prueba es la prueba phadiatop (serológica).

Las alergias del polvo, el polen, las picaduras de insectos, los ácaros domésticos y las mascotas se pueden detectar con la prueba cutánea. "Estas pruebas son pruebas costosas y muy sensibles", dijo Kumar.

Según el médico tratante, estas pruebas dan una indicación temprana de alergias.

Sin embargo, Pahuja de Amrita Hospitals aconsejó a los pacientes que no se hicieran pruebas de panel de alergias por prescripción propia. "Diría que no se debe alentar a los pacientes a ir directamente al laboratorio y hacerse las pruebas de alergia. Debe hacerse después de consultar a un médico o neumólogo".

Explicó que a la fecha hay hasta 60 pruebas de alérgenos disponibles en los laboratorios, y en ocasiones estas pruebas no dan respuestas significativas para el manejo del paciente.

"La prueba se realiza cuando el paciente no responde a los medicamentos antialérgicos. Como hay varias pruebas disponibles, los pacientes no entienden a qué prueba deben someterse", dijo Pahuja.

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